#肛周脓肿# 肛周瘘管性克罗恩病（PFCD）是克罗恩病（CD）最具挑战性的疾病表型之一，发生率高达20%。其发病通常遵循复发-缓解模式，包括需要频繁的瘘管引流、肛周疼痛和脓肿形成。尽管有两项开创性的临床试验证明了英夫利西单抗（一种抗肿瘤坏死因子[抗TNF]药物）可以用于PFCD诱导和维持治疗，但仍有相当一部分患者无法实现PFCD的持续缓解。目前的指南建议采用内科医生和外科医生联合的多学科方法，以优化治疗结果。这需要在使用挂线麻醉[EUA]的情况下进行肛瘘检查，以促进瘘管引流并防止脓肿再形成，然后进行抗TNF治疗。虽然挂线疗法被认为是PFCD初始治疗的关键手段，但其存在会阻止瘘管完全闭合，并可能通过异物反应促进异常组织愈合。 此外，最近的研究对挂线对PFCD长期结局的影响提出了质疑。目前尚不清楚手术干预或抗TNF治疗是否是接受综合治疗患者瘘愈合的主要驱动因素。因此，本项研究的目的是比较联合手术干预和抗TNF治疗与单独使用任何一种方法治疗PFCD的有效性差异。
2024-04-08发表于浙江省
