急性心梗伴心源性休克
1 病例资料
患者男性，77岁，反复胸闷痛10天，加重1周。
外院造影：冠状动脉三支血管病变。
脑梗塞史、高血压史、长期吸烟史。
2 入院诊断
冠心病、NSTEMI
高血压2级（很高危组）
脑梗死
3 入院检查
CK 129U/L，CK-MB 26.8U/L
NT-proBNP 12824pg/ml，TnT 987.2pg/ml
CREA 117.68μmol/L
LDL-C 2.94mmol/L
患者入院第2天凌晨再发剧烈胸痛，心电图提示前壁导联ST段较前明显压低，后心衰发作，无创辅助通气治疗后无法改善，后出现意识丧失，心电监护提示室性逸搏心律，给予心肺复苏、药物抢救、气管插管后恢复自主心律。
4 急诊冠脉造影
5 治疗过程
EBU指引导管，导丝进入回旋支，2.5×16mm球囊扩张回旋支开口。
2.75×38mm药物支架。
回旋支开口精确定位植入4.0×8mm药物支架。
回旋支支架远端造影剂滞留。
回旋支近中段植入3.5×23mm药物支架。
作者：DrKing道金医学
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