JAHA：ACS患者生长分化因子15水平与大出血风险增加相关！

2017-04-16 xing.T MedSci原创

由此可见，ACS发生后1个月的GDF-15与双重抗血小板治疗期间出血的风险相关，并且可以提供了基础GDF-15水平额外的关于出血风险的信息。因此，GDF-15水平可作为ACS后患者长期抗血栓治疗决策支持。

双重抗血小板治疗的急性冠脉综合征（ACSs）患者初次就诊时测量的生长分化因子15（GDF-15）水平与大出血相关。然而后续测量是否会提供额外的信息尚不明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨ACS后1个月测得的GDF-15是否会比基础GDF-15提供了额外的信息来评估大出血的风险。

研究人员测量了4049例参加血小板抑制和患者结局（PLATO）试验的患者在ACS后基础和1个月后的GDF-15水平。研究人员采用多变量Cox模型来评估1个月后GDF-15水平和非冠状动脉旁路移植术相关大出血之间的相关性，调整了基础GDF-15水平、年龄、贫血、肾功能受损、胃肠道出血病史和性别。

研究人员发现1个月后升高的GDF-15（＞1800ng/L）与非冠状动脉旁路移植术相关的大出血风险增加相关（3.9% vs. 1.2%；风险比为3.38；95%可信区间为1.89-6.06），独立于基础GDF-15。基础GDF-15升高的患者和1个月后GDF-15水平没有升高的患者与在两次测量均没有升高的患者相比有类似的风险。

由此可见，ACS发生后1个月的GDF-15与双重抗血小板治疗期间出血的风险相关，并且可以提供了基础GDF-15水平额外的关于出血风险的信息。因此，GDF-15水平可作为ACS后患者长期抗血栓治疗决策支持。

原始出处：

Daniel Lindholm,et al. Growth Differentiation Factor 15 at 1 Month After an Acute Coronary Syndrome Is Associated With Increased Risk of Major Bleeding.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.005580

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