Obstet Gynecol：子宫破裂病例产妇肥胖与母婴结局之间有啥关系？

2017-03-25 xing.T MedSci原创

在子宫破裂及母亲肥胖的情况下，会适度增加低Apgar评分、新生儿重症监护病房入住率、延长辅助通气和癫痫发作的风险。然而，产妇并发症的风险和新生儿死亡的风险与正常BMI患者相似。

近日妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一研究文章，研究人员旨在描述在母体肥胖患者中，不良结局风险与子宫破裂之间的相关性。

该研究是对妊娠34-42周子宫破裂后出生的单胎正常新生儿进行的回顾性队列分析。研究人员所用数据来自于2011年至2014年期间美国出生率数据库。孕妇妊娠前体重指数（BMI）按世界卫生组织规定进行分类。并对每个BMI类别计算新生儿和母亲并发症的发生率。研究人员使用多变量logistic回归分析来估计肥胖妊娠与正常妊娠相比的并发症风险。

在2011年至2014年间，共有15860954例（0.02％）孕妇分娩，其中3942例发生子宫破裂。子宫破裂的孕妇中有2917例（74％）符合分析纳入标准。与正常体重孕妇相比，肥胖孕妇发生新生儿较低5分钟Apgar 评分（22.9％ vs. 15.9％;调整比值比[OR]为1.49 [1.19-1.87]）、新生儿重症监护室入住率（31％ vs. 24.6％;调整后的OR为1.51 [1.23-1.85]）和癫痫发作（3.7％ vs. 1.9％;调整OR为1.80 [1.05-3.10]）的风险升高。调整混杂因素后，延长的辅助通气发生率为8.5％，相比于未6.2％（P=0.13），差异具有显著的统计学意义（调整后的OR为1.47 [1.05-2.07]）。新生儿死亡率两组相似（12.4 vs. 6.5/1000名婴儿；调整后的OR为2.03 [0.81-5.05]）。各组间产妇并发症发生率相似。

在子宫破裂及母亲肥胖的情况下，会适度增加低Apgar评分、新生儿重症监护病房入住率、延长辅助通气和癫痫发作的风险。然而，产妇并发症的风险和新生儿死亡的风险与正常BMI患者相似。

原始出处：

Yao, Ruofan, et al. Association of Maternal Obesity With Maternal and Neonatal Outcomes in Cases of Uterine Rupture.Obstetrics & Gynecology.2017. http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2017/04000/Association_of_Maternal_Obesity_With_Maternal_and.13.aspx

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