Blood：Venetoclax联合R-CHOP可安全有效治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤
2019-03-23 不详 MedSci原创
中心点：Venetoclax联合R-CHOP治疗B细胞NHL时显示出可控的安全性和良好的疗效。Venetoclax与标准R-CHOP联合应用时的推荐剂量为800mg（第1疗程，第4-10天；第2-8疗程，第1-10天）。摘要：以标准免疫化疗成功为基础的新型治疗方案，如用靶向药物化学增敏，有望用于治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）。Andrew D. Zelenetz等人开展一1b期临床试验，研究BCL2
中心点：
Venetoclax联合R-CHOP治疗B细胞NHL时显示出可控的安全性和良好的疗效。
Venetoclax与标准R-CHOP联合应用时的推荐剂量为800mg（第1疗程，第4-10天；第2-8疗程，第1-10天）。
摘要：
以标准免疫化疗成功为基础的新型治疗方案，如用靶向药物化学增敏，有望用于治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）。Andrew D. Zelenetz等人开展一1b期临床试验，研究BCL2抑制剂venetoclax联合利妥昔单抗或阿妥珠单抗和环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松（R-/G-CHOP）化疗用于B细胞NHL的递增剂量，评估联合方案的安全性和用于2期研究的推荐剂量（RP2D）。
共招募了56位患者，大部分为滤泡性淋巴瘤（FL，43%）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL，32%）。Venetoclax首次用药时（200mg/天），3/14位患者发生剂量限制性毒性，随后，剂量从每日改为10天/疗程，剂量增加至800mg。在G-CHOP治疗臂中，维持800mg的剂量水平，用药天数进一步减至5天/疗程。最常见的3-4级副反应是血细胞减少，发生率高于预期，特别是在G-CHOP治疗臂，但安全性可控。
R-CHOP和G-CHOP治疗臂的总体缓解率达到87.5%，完全缓解率（CR）分别为79.2%和78.1%。87.5%（7/8位）的BCL2和MYC双阳性的DLBCL患者获得CR。虽然未达到最大耐受剂量，但venetoclax联合R-CHOP时的2期研究推荐剂量为800 mg（第1疗程，第4-10天；第2-8疗程，第1-10天）。该方案将作为DLBCL患者的一线疗法进一步被评估。
原始出处：
Andrew D. Zelenetz，et al.Venetoclax plus R- or G-CHOP in non-Hodgkin lymphoma： results from the CAVALLI phase 1b trial.Blood 2019 ：blood-2018-11-880526； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-11-880526
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