Lancet Gastroen Hepatol:轻中度溃疡性结肠炎药物治疗方案效果评估
2018-08-20 zhangfan MedSci原创
研究认为对于活动性轻中度溃疡性结肠炎患者,高剂量美沙拉嗪以及5-氨基水杨酸类的诱导期治疗效果优于美沙拉嗪标准治疗,但治疗进入维持期后上述疗法的效果差异不显著
在所有溃疡性结肠炎(UC)患者中,大部分为轻中度患者。近日研究人员就轻中度UC不同治疗方法的疗效和耐受性进行了比较。
本次研究为系统综述和荟萃分析研究,收集了2015年12月14日至2018年3月1日期间的相关研究资料,成年左侧或广泛性轻中度溃疡性结肠炎患者参与,患者口服磺胺吡啶、5-氨基水杨酸类(5-ASAs),美沙拉嗪或布地奈德,研究的主要终点为通过累积排序下曲线面积(SUCRA)评估的诱导或维持治疗期间临床缓解率。
研究总计收集了75个临床研究,1316篇文献以及12215名患者的资料,48个临床研究以及8020名患者纳入本次荟萃分析 。研究发现,相对于口服5-ASAs(SUCRA=0.99),大剂量的美沙拉嗪治疗(>3 g/天,SUCRA=0.82)可获得最佳的诱导缓解率,上述2种方案的临床效果优于美沙拉嗪标准治疗(2-3g/天)。28项(4218人)纳入分析的临床研究显示,所有干预疗法维持治疗期间临床缓解率优于安慰剂,但高剂量美沙拉嗪、5-ASAs与美沙拉嗪标准治疗的效果差异不显著。
研究认为对于活动性轻中度溃疡性结肠炎患者,高剂量美沙拉嗪以及5-氨基水杨酸类的诱导期治疗效果优于美沙拉嗪标准治疗,但治疗进入维持期后上述疗法的效果差异不显著。
原始出处:
Nghia H Nguyen et al. Comparative efficacy and tolerability of pharmacological agents for management of mild to moderate ulcerative colitis: a systematic review and network meta-analyses.Lancet Gastroen Hepatol. August 16 2018.
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