Circ: Cardiovasc Inte：根据手术风险一个欧洲经导管主动脉瓣植入队列的1年结局

2019-01-20 xiangting MedSci原创

在临床实践中，三分之二使用SAPIEN 3经导管心脏瓣膜治疗的经导管主动脉瓣植入患者logES<20，但仍被心脏治疗团队认为适合进行经导管主动脉瓣植入，主要是因为年龄较大。

经导管主动脉瓣植入术越来越多地被用于手术低危患者。这项研究目的是评估当前临床实践中手术风险评分类别的分布及其与临床结局的关联，以及logistic EuroSCORE（logES）和EuroSCORE II的校准和辨别能力。SOURCE 3研究是一项欧洲前瞻性登记，针对使用市售SAPIEN 3经导管心脏瓣膜治疗的严重主动脉瓣狭窄患者。

在1785名患者中，518名患者（手术低危）基线logES<10％，691名患者（手术中危）logES为10％-20％，仅有576名患者（手术高危）logES≥20％。尽管低危患者与其他组比较年龄更小，每个风险类别的平均年龄约为80岁。1年时，手术低、中、高危患者的全因死亡率分别为10.3％、11.4％和17.1％，而心脏病死亡率分别为5.3％、7.7％和11.4％。观察到的死亡率明显低于logES预测的死亡率。手术低危患者的观察/预测死亡率比值为0.26，手术中危患者为0.08，手术高危患者为0.12。使用EuroSCORE II获得了类似的结果。

在临床实践中，三分之二使用SAPIEN 3经导管心脏瓣膜治疗的经导管主动脉瓣植入患者logES<20，但仍被心脏治疗团队认为适合进行经导管主动脉瓣植入，主要是因为年龄较大，其次是由于风险评分没有捕捉到的疾病。logES和EuroSCORE II在该经导管主动脉瓣植入队列中的辨别力和校准能力差。

原始出处：

Giuseppe Tarantini. One-Year Outcomes of a European Transcatheter Aortic Valve Implantation Cohort According to Surgical Risk. Circ: Cardiovascular Interventions. 11 January 2019.

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作者：xiangting

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