JAHA：在TAVR和非TAVR中心接受外科主动脉瓣置换术的住院结局差异
2019-11-29 xiangting MedSci原创
与非TAVR中心相比，在TAVR中心接受SAVR的患者生存率更高并且出院状态更好。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）巩固了心脏团队的重要性，并彻底改变了患者对外科主动脉瓣置换术（SAVR）的选择。医院提供TAVR的能力是否会影响SAVR的结局尚不清楚。这项研究调查了TAVR与非TAVR中心SAVR后的结局。
纳入国家再入院数据库（NRD）2012年1月至2015年9月接受择期SAVR的≥50岁住院患者。使用多因素logistic、线性和广义logistic回归模型调整患者和医院的特征，并估算与非TAVR中心相比，在TAVR中心进行SAVR的关联。还评估了TAVR数量与结局之间的关联。
确定了SAVR住院（n=32198）；22066例（69％）在TAVR中心，10132例（31％）在非TAVR中心。与非TAVR中心相比，TAVR中心的SAVRs住院死亡率（比值比0.67，95％CI 0.55–0.82）和出院到专业护理机构的几率较低（比值比0.92，95％CI 0.85–0.99）。LOS（估算值为-0.09，95％CI −0.26至0.08）或30天再入院率没有差异（比值比0.95，95％CI 0.88–1.03）。与非TAVR中心相比，在TAVR手术量最高的中心进行SAVRs的住院死亡率最低（比值比0.43，95％CI 0.29–0.63）。
与非TAVR中心相比，在TAVR中心接受SAVR的患者生存率更高并且出院状态更好。这代表了心脏团队治疗的益处还是当不能进行TAVR时SAVR的患者选择差异，尚需要进一步研究。
原始出处：
Godly
Jack. Differences in Inpatient Outcomes After Surgical Aortic Valve Replacement
at Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) and Non‐TAVR Centers. JAHA. 13
Nov 2019.
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作者：xiangting
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