ANESTHESIA & ANALGESIA：一项利用间接测热法测量非心脏手术患者全身麻醉下能量消耗的观察性研究

四川省人民医院 魏新川　翻译 / 审校

背景：围手术期血流动力学管理的目的是优化器官灌注及血流，以确保氧气输送，满足细胞代谢所需。机体的能量消耗可反应细胞代谢水平，而了解全身麻醉下机体的能量消耗有助于麻醉医生根据实际需要更好的进行围手术期血流动力学的管理。因此，本研究的目的是评估全身麻醉下的能量消耗。其主要假设是全身麻醉下的能量消耗低于术前清醒静息时能量消耗。

方法：我们选择了2019年9月-2020年3月在德国汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心（University Medical Center Hamburg-Eppendorf）行择期非心脏手术的患者进行研究。采用间接测热法评估患者术前清醒静息时、全身麻醉下及手术后的能量消耗。使用配 Wilcoxon 符号秩检验比较了全麻切皮时的能量消耗与术前清醒静息时的能量消耗。

结果：60 例患者纳入分析。术前患者清醒静息时能量消耗的中位数为 953 kcal/d/m2 [95% 置信区间（conffdence interval，CI），906~962 kcal/d/m² ]；全身麻醉下患者能量消耗中位数为 680 kcal /d /m² （95% CI，642~711 kcal/d/m² ），因此，全身麻醉下的能量消耗比术前清醒时低 263 kcal/d/m²（95% CI，223~307 kcal/d/m² ）或低 27%（95% CI，23%~30%），（P ＜ 0.001）。

结论：非心脏手术患者全身麻醉下的能量消耗比术前清醒静息时低约四分之一。