Eur J Prev Cardiol：严重感染是急性心肌梗死的危险因素
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急性感染与不同感染部位和年龄组AMI的相对发生率增加有关，肺炎的相对发生率较高。这表明一些感染可能作为AMI的触发因素，具有特定部位和/或病原体的风险。
在过去的二十年中，有证据表明急性感染可能与急性心肌梗死（AMI）的风险增加有关。这主要是针对呼吸道感染，特别侧重于肺炎，最近针对Covid-19大流行的调查结果更突出了这一点。以前只有很少的研究调查了非呼吸道感染，以前没有人直接比较感染部位来调查某些感染是否与AMI的高风险相关。此外，先前的研究主要纳入了AMI本身风险较高的老年患者。因此，感染与急性心肌梗死之间的可能联系是否局限于某些年龄组，还是在所有年龄组中都存在普遍联系，知之甚少。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查感染是否与随后的AMI相关，以及感染部位和年龄组之间的风险是否不同。
全国登记中心纳入了1987-2018年期间住院的702596名成年人；肺炎（n=344319）、尿路感染（n=270101）、软组织/骨骼感染（n=66718）、中枢神经系统感染（n=17025）、心内膜炎（n=4433）。患者的性别和年龄与两名未暴露的对照组相匹配。结局为10年内首次AMI。研究人员采用随时间变化的Cox比例风险模型，在30天和90天设置临界值，计算调整风险比（HR）。
与未暴露的对照组相比，肺炎、尿路感染和软组织/骨骼感染与AMI的相对发生率增加有关。在接触后的头0-30天内发病率最高；肺炎：HR为3.39 (95%CI为3.15-3.65), UTI: HR为2.44 (95%CI为2.21-2.70)，软组织/骨骼感染：HR为1.84（95%CI为1.45-2.33）。相对比率随着时间的推移而下降，但在整个随访期间仍显著升高，并且在所有年龄组中都有所增加。中枢神经系统感染与心内膜炎仅在31-90天无关联，HR为2.28（95%CI为1.20-4.33）。
由此可见，急性感染与不同感染部位和年龄组AMI的相对发生率增加有关，肺炎的相对发生率较高。这表明一些感染可能作为AMI的触发因素，具有特定部位和/或病原体的风险。
原始出处：
Emilie Marie Juelstorp Pedersen,al.Severe infections as risk factors for acute myocardial infarction: a nationwide, Danish cohort study from 1987-2018.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae344/7831546
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