Eur J Prev Cardiol:严重感染是急性心肌梗死的危险因素
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急性感染与不同感染部位和年龄组AMI的相对发生率增加有关,肺炎的相对发生率较高。这表明一些感染可能作为AMI的触发因素,具有特定部位和/或病原体的风险。
在过去的二十年中,有证据表明急性感染可能与急性心肌梗死(AMI)的风险增加有关。这主要是针对呼吸道感染,特别侧重于肺炎,最近针对Covid-19大流行的调查结果更突出了这一点。以前只有很少的研究调查了非呼吸道感染,以前没有人直接比较感染部位来调查某些感染是否与AMI的高风险相关。此外,先前的研究主要纳入了AMI本身风险较高的老年患者。因此,感染与急性心肌梗死之间的可能联系是否局限于某些年龄组,还是在所有年龄组中都存在普遍联系,知之甚少。
近日,心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章,该研究旨在调查感染是否与随后的AMI相关,以及感染部位和年龄组之间的风险是否不同。
全国登记中心纳入了1987-2018年期间住院的702596名成年人;肺炎(n=344319)、尿路感染(n=270101)、软组织/骨骼感染(n=66718)、中枢神经系统感染(n=17025)、心内膜炎(n=4433)。患者的性别和年龄与两名未暴露的对照组相匹配。结局为10年内首次AMI。研究人员采用随时间变化的Cox比例风险模型,在30天和90天设置临界值,计算调整风险比(HR)。
与未暴露的对照组相比,肺炎、尿路感染和软组织/骨骼感染与AMI的相对发生率增加有关。在接触后的头0-30天内发病率最高;肺炎:HR为3.39 (95%CI为3.15-3.65), UTI: HR为2.44 (95%CI为2.21-2.70),软组织/骨骼感染:HR为1.84(95%CI为1.45-2.33)。相对比率随着时间的推移而下降,但在整个随访期间仍显著升高,并且在所有年龄组中都有所增加。中枢神经系统感染与心内膜炎仅在31-90天无关联,HR为2.28(95%CI为1.20-4.33)。
由此可见,急性感染与不同感染部位和年龄组AMI的相对发生率增加有关,肺炎的相对发生率较高。这表明一些感染可能作为AMI的触发因素,具有特定部位和/或病原体的风险。
原始出处:
Emilie Marie Juelstorp Pedersen,al.Severe infections as risk factors for acute myocardial infarction: a nationwide, Danish cohort study from 1987-2018.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae344/7831546
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